甘油三酯(TG)作为血脂检测的重要指标,其临床意义逐渐被认识,尤其是与动脉粥样硬化风险的关系。然而,TG的测定及其应用面临诸多挑战,如生物变异、游离甘油的影响和标准化系统的不足等。TG的代谢途径分为外源性和内源性,前者主要通过食物摄入,后者涉及肝脏对CM的处理。测定方法可分为化学法、酶法和色谱法,如Van Handel-Caslson法,尽管准确但操作复杂酶法如GPO-PAP法是临床常用的方法,易于操作且有较高灵敏度,但游离甘油的干扰是个问题。测定结果受个体差异和分析精密度影响,建议采取措施减少干扰,如设置FG空白,避免高FG对结果的误导。
TG测定时,考虑到FG的影响,通常采用总甘油和FG同时测定或两步酶法直接测定,以消除干扰。FG空白的设置对减少误差至关重要,实验室应备有检测系统并明确标记结果。此外,自动化分析中需注意交叉污染和基质效应,以及不同试剂盒、测定系统的基质效应。TG的个体生物学变异较大,NCEP建议通过多次测定取平均值来降低变异影响。标本采集要求严格,如空腹、禁食和尽快检测。肉眼脂血标本处理需谨慎,避免产生测量误差。
尽管TG测定的标准化系统在国际上已有所进展,如美国的ID/GC/MS法,但国内如陈文祥等的研究工作也在推动HPLC测定方法的发展,有望成为中国TG测定的参考标准。血脂测定的标准化目标是确保结果的准确性与一致性,中国正在构建自己的标准化系统。
扩展资料
甘油三酯(Triglyceride,缩写TG)是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。