G试验,全称为β-1,3-D-葡聚糖试验,是一项独特的真菌诊断工具,其核心在于检测真菌细胞壁的关键成分——β-1,3-D-葡聚糖。
这种试验的原理是,真菌细胞壁中的β-1,3-D-葡聚糖含量丰富,特别是在酵母菌中,占细胞壁成分的50%以上,对于其他细菌、病毒,甚至人体细胞和病原菌,这种成分是独特的存在。 当吞噬细胞成功识别并吞噬真菌后,它会释放出大量的β-1,3-D-葡聚糖,导致血液和体液中的水平显著升高,这成为诊断侵袭性真菌感染的生物标志物。
G试验通过检测血清中的β-1,3-D-葡聚糖,具有76%的敏感性和85%的特异性,使得它在早期识别真菌感染方面展现出优势。 与传统的培养方法相比,G试验的结果通常更早出现,但这并不意味着它总是准确无误,因为假阳性的可能性存在。如果G试验连续两次以上呈阳性,尽管它在侵袭性真菌病的早期诊断中颇具价值,但仍需谨慎解读。
值得一提的是,G试验对于假性酵母菌定植的反应并不升高,而且即使在抗真菌治疗过程中,其敏感性也保持稳定,这为临床决策提供了重要依据。
总的来说,G试验凭借其对真菌特异性标志物的检测,为临床医生提供了快速而有价值的侵袭性真菌感染评估手段,但准确性需结合其他检查手段进行综合分析。