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凝血指标血标本试验误差有哪些

有货之家 有货之家 发表于2024-11-14 18:15:20 浏览188 评论0

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1、凝血酶原时间(PT)参考范围:11~14S

凝血指标血标本试验误差有哪些

PT即加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间,主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。

延长:常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,低或无纤维蛋白原血症,DIC,FDP增多,恶性贫血,原发性纤溶症,维生素K缺乏,肝实质性损伤时损害凝血因子与凝血酶原的合成,口服抗凝剂如肝素等。

缩短:见于先天性凝血因子Ⅴ增多,口服避孕药,高凝状态,血栓性疾病等。

2、凝血酶时间(TT)参考范围:16~18S

TT在凝血酶作用下,血浆的纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间。

延长:常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在,DIC,FDP增多,SLE,肝病,肾病,低或无纤维蛋白原血症,异常纤维蛋白原血症等疾病。

缩短:标本可能有微小凝块或有钙离子存在。

3、活化部分凝血活酶时间(APTT)参考范围:30~45S

APTT为脑磷脂具有部分凝血活酶的作用,能加速因子X的活化,使凝血酶原转变为凝血酶,促使血液凝固的时间。

APTT延长:可见于先天性凝血因子缺乏,如甲、乙、丙型血友病后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、DIC、血液循环中的抗凝物质增加等。

缩短:见于高凝状态,血栓性疾病,Ⅴ、Ⅷ、血小板增多,幼儿,DIC高凝期,标本离心不足,标本混有血小板等。

4、纤维蛋白原(FIB、Fib或Fbg)参考范围:2~4g/L

FIB即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子,既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质,在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用,FIB作为底物,在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。

含量增高:可见于糖尿病、糖尿病酸中毒、动脉粥样硬化、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后、轻度肝炎等。

含量减低:可见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。

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影响因素:

(1)、抗凝剂:草酸钠、EDTA、肝素不适用。

(2)、黄疸、脂血、重度溶血和冰冻血浆影响结果。

(3)、使用纤溶药物如:双香豆素、链激酶、尿酶等。

(4)、超过治疗剂量的肝素可使凝固延长。

(5)、FDP增加使凝固延长。

(6)、某些药物如避孕药、雌激素有影响。

(7)、标本采集和处理不当有影响。

(8)、妊娠和急性炎症会影响某些测定结果。